Robotyczny przełom w Rzeszowie. Pierwsze takie operacje przełyku na Podkarpaciu

W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Rzeszowie wykonano po raz pierwszy na Podkarpaciu skomplikowane resekcje przełyku z użyciem robota chirurgicznego da Vinci Xi. To ważny krok dla pacjentów z nowotworami przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego, bo zabieg daje szansę na bardziej precyzyjne leczenie i mniejsze obciążenie organizmu.

To także wyraźny sygnał, że rzeszowski ośrodek coraz mocniej zaznacza swoją pozycję w nowoczesnej chirurgii onkologicznej. W tym przypadku znaczenie ma nie tylko sam fakt wykonania operacji, ale również to, że przeprowadzono ją z wykorzystaniem technologii, która jeszcze niedawno była dostępna tylko w nielicznych placówkach.

Pierwsze takie zabiegi na Podkarpaciu

Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie po raz pierwszy zastosował system robotyczny da Vinci Xi przy minimalnie inwazyjnych resekcjach przełyku. To otwiera nowy etap w leczeniu pacjentów z rakiem przełyku oraz rakiem połączenia przełykowo-żołądkowego.

Zabiegi wykonali lek. Marcin Bajorek, lek. Dawid Dzido, lek. Maciej Kruczek oraz lek. Michał Zamorski. Za znieczulenie odpowiadali lek. Piotr Obacz i lek. Oksana Ohorodnyk. Jak wynika z przekazanych informacji, wdrożenie tej metody było efektem wielu miesięcy przygotowań i rozwoju chirurgii robotycznej w rzeszowskim szpitalu.

Jak przebiegała operacja

Zabieg wykonano metodą RAMIE, czyli robot-assisted minimally invasive esophagectomy, z wykorzystaniem techniki Ivor Lewis. To jedno z najbardziej wymagających postępowań operacyjnych w leczeniu nowotworów przełyku, bo wymaga bardzo dobrej współpracy całego zespołu i dużej precyzji na każdym etapie.

W pierwszym (brzusznym) etapie wykonaliśmy limfadenektomię, czyli usunięcie węzłów chłonnych, oraz resekcję proksymalnej części żołądka. Z pozostałej części żołądka uformowaliśmy „tubę”, którą następnie przemieściliśmy do śródpiersia. W drugim etapie pacjenta ułożyliśmy na lewym boku i przeprowadziliśmy operację robotyczną w prawej jamie opłucnowej. Zresekowaliśmy dolną połowę piersiowego odcinka przełyku wraz z węzłami chłonnymi, a następnie wykonaliśmy zespolenie pozostałej części przełyku z przemieszczoną z jamy brzusznej „tubą” żołądkową. Cała operacja trwała około 7 godzin

lek. Marcin Bajorek

Tak rozległa procedura wymaga dokładności, którą wspiera technologia robotyczna. Dzięki niej chirurg może pracować w miejscach trudno dostępnych i ograniczać niepotrzebne naruszenie zdrowych tkanek.

Co daje robot da Vinci Xi pacjentom

Wprowadzenie robota chirurgicznego do leczenia nowotworów przełyku oznacza mniejszy uraz operacyjny, a to przekłada się na lepszy komfort po zabiegu. Lekarze wskazują, że taka metoda może zmniejszać dolegliwości bólowe oraz skracać czas pobytu w szpitalu.

Pierwsi pacjenci operowani w Rzeszowie czują się dobrze. Są już w pełni uruchomieni i odżywiają się dietą miksowaną, co świadczy o prawidłowym przebiegu rekonwalescencji po tak złożonych operacjach.

• mniejsze uszkodzenie zdrowych tkanek,
• większa precyzja podczas preparowania w trudno dostępnych obszarach,
• szybszy powrót do sprawności po operacji,
• krótszy pobyt w szpitalu,
• mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu.

Kto może zostać zakwalifikowany do leczenia

Nowa metoda nie będzie stosowana u wszystkich chorych. Do kolejnych zabiegów mają być kwalifikowani pacjenci z resekcyjnym rakiem dolnego odcinka przełyku oraz rakiem połączenia przełykowo-żołądkowego typu pierwszego, o ile nie występują u nich istotne przeciwwskazania kardiologiczne ani pulmonologiczne.

Specjaliści podkreślają, że operacja jest tylko jednym z elementów terapii. Leczenie nowotworów przełyku może obejmować także chemioterapię, a w wybranych sytuacjach również radioterapię. Ostateczne decyzje zapadają indywidualnie podczas konsylium onkologicznego.

Znaczenie dla pacjentów z regionu

Dla mieszkańców Podkarpacia to ważna wiadomość, bo oznacza dostęp do bardzo zaawansowanych zabiegów bez konieczności wyjazdu do ośrodków oddalonych od regionu. W praktyce zwiększa to szanse na leczenie blisko domu, w placówce, która rozwija nowoczesną chirurgię onkologiczną.

Rozszerzenie możliwości Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Rzeszowie wzmacnia też znaczenie miasta jako lokalnego centrum medycznego. Dla osób zmagających się z chorobą nowotworową każdy dodatkowy wariant terapii ma znaczenie, zwłaszcza jeśli łączy skuteczność z mniejszym obciążeniem organizmu.

To kolejny etap rozwoju robotycznej chirurgii w Rzeszowie, a jednocześnie początek nowej możliwości leczenia dla wybranych pacjentów z regionu. Informacje przekazał Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Rzeszowie.