Rzeszów wykonał pionierski zabieg u dzieci z ciężkimi wadami serca

W Rzeszowie lekarze przeprowadzili zabieg, który jeszcze niedawno był poza zasięgiem wielu ośrodków pediatrycznej kardiologii: przezcewnikowo wszczepili zastawkę płucną dwojgu dzieciom z bardzo złożonymi wadami serca, bez otwierania klatki piersiowej.

Małoinwazyjna procedura u pacjentów najwyższego ryzyka

Zabieg wykonali specjaliści z Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie. Pomoc otrzymały dzieci z tetralogią Fallota oraz wspólnym pniem tętniczym, które miały już za sobą wiele operacji kardiochirurgicznych. Właśnie ta historia leczenia sprawia, że kolejne interwencje są wyjątkowo trudne i wymagają ogromnego doświadczenia zespołu.

Przezcewnikowa implantacja zastawki płucnej należy do najbardziej zaawansowanych procedur w kardiologii dziecięcej. Dzięki dostępowi przez naczynie krwionośne lekarze mogą uniknąć otwierania klatki piersiowej, a to oznacza mniejsze obciążenie dla pacjenta i lepsze warunki do dalszego leczenia. W przypadku dzieci po wielu operacjach ma to szczególne znaczenie, bo kolejne zabiegi chirurgiczne wiążą się z coraz większym ryzykiem.

Dlaczego ten zabieg był tak trudny

Zakwalifikowani do procedury pacjenci trafili do grupy najwyższego ryzyka. Po wielokrotnych operacjach w układzie naczyniowym pojawiają się zmiany, które potrafią znacząco utrudnić dotarcie do serca i bezpieczne przeprowadzenie interwencji. To właśnie dlatego każdy taki przypadek wymaga indywidualnego planu działania.

– Takie dzieci po licznych operacjach często mają niedrożne tętnice i żyły. Samo dotarcie do serca jest już ogromnym wyzwaniem, nie mówiąc o przeprowadzeniu skutecznej naprawy serca. Mamy nadzieję, że wszczepiona zastawka będzie służyła jak najdłużej. Dotychczasowe wyniki wskazują, że zastawki tego typu funkcjonują co najmniej 10 lat. Jest to zastawka biologiczna o stosunkowo dużym rozmiarze. W przyszłości nie planujemy reinterwencji chirurgicznej. Jeśli zajdzie taka potrzeba, zamierzamy wszczepić kolejną zastawkę metodą przezskórną do już istniejącej zastawki – powiedziała dr n. med. Oksana Trębacz.

dr n. med. Oksana Trębacz

Nowoczesne podejście ma jeszcze jedną zaletę: pozwala unikać kolejnych otwarć klatki piersiowej, które zawsze zwiększają ryzyko powikłań i wydłużają powrót do zdrowia. Jak zaznaczają specjaliści, w wielu przypadkach pacjent może wrócić do normalnej aktywności już następnego dnia po zabiegu.

Zespół, technologia i wsparcie zagranicznego eksperta

Procedury nadzorował prof. Kothandam Sivakumar z Indii, pełniący funkcję proktora. Po zakończeniu zabiegów wyraził uznanie dla pracy zespołu oraz poziomu wyposażenia rzeszowskiego szpitala. W zabiegach uczestniczyli także: lek. Wojciech Tarała, dr n. med. Oksana Trębacz, dr n. med. Piotr Weryński, dr n. med. Wanda Król-Jawień, lek. Katarzyna Kazała, anestezjolog dr n. med. Marta Kawalec-Książek, pielęgniarz operacyjny Łukasz Niemiec oraz technik Tymoteusz Żuchowski.

– Każdy nasz pacjent w kardiologii inwazyjnej, jest pacjentem z przeszłością kardiologiczną. Jest to pacjent trudny, wymagający od nas nie tylko przygotowania do zabiegu, ale także gotowości na problemy, które mogą wystąpić. Dzisiaj nasz zespół jest wzmocniony, mamy dwóch lekarzy anestezjologów, dwie pielęgniarki anestezjologiczne i jesteśmy przygotowani na wszystko – podkreśla dr Marta Kawalec-Książek.

dr Marta Kawalec-Książek

Do takich operacji potrzebne jest nie tylko doświadczenie operatorów, ale też pełna koordynacja całego personelu. Właśnie dlatego w rzeszowskim ośrodku tak duży nacisk kładzie się na współpracę wielu specjalności i gotowość na każdy scenariusz.

Rzeszowski ośrodek rozwija się od 2022 roku

Kardiologia dziecięca w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim rozpoczęła działalność w lutym 2022 roku jako pododdział w strukturach I Kliniki Pediatrii i Gastroenterologii. Od 1 kwietnia 2026 roku działa już jako samodzielna Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca.

Od tego czasu zespół wykonał już m.in. pierwszy na Podkarpaciu zabieg implantacji stentgraftu aortalnego z powodu funkcjonalnej atrezji u 14-latka, pierwsze w Polsce wszczepienie zastawki Myval w pozycji płucnej u 16-letniej pacjentki ze wspólnym pniem tętniczym oraz największą w kraju liczbę zabiegów zamknięcia ubytków w przegrodzie międzykomorowej u dzieci. To pokazuje, że rzeszowski ośrodek systematycznie rozszerza możliwości leczenia najmłodszych pacjentów.

• zabieg wykonano u dwojga dzieci z ciężkimi wadami serca,
• procedura odbyła się bez otwierania klatki piersiowej,
• zespół pracował z udziałem prof. Kothandam Sivakumar,
• rzeszowska klinika działa samodzielnie od 1 kwietnia 2026 roku.

Co to oznacza dla mieszkańców regionu

To ważna wiadomość dla rodzin z Podkarpacia, bo pokazuje, że najbardziej skomplikowane przypadki kardiologiczne u dzieci mogą być leczone bliżej domu, bez konieczności szukania pomocy wyłącznie w nielicznych centrach w kraju lub za granicą. Dla lokalnej społeczności oznacza to szerszy dostęp do nowoczesnych metod leczenia i większe bezpieczeństwo najmłodszych pacjentów.

Rzeszów coraz częściej pojawia się w gronie ośrodków, które nie tylko wykonują standardowe procedury, ale też podejmują się zabiegów pionierskich. Zespół pod kierownictwem lek. Wojciecha Tarały rozwija diagnostykę i leczenie, a współpraca z zagranicznymi ekspertami oraz szkolenia personelu wzmacniają pozycję kliniki na medycznej mapie Polski i Europy.

Co dalej z rzeszowską kardiologią dziecięcą

Osiągnięcie lekarzy z Rzeszowa potwierdza, że małoinwazyjne leczenie wad wrodzonych serca staje się coraz ważniejszym kierunkiem rozwoju. W praktyce oznacza to nie tylko kolejne przełomowe zabiegi, ale też większą szansę na długofalową poprawę jakości życia u dzieci wymagających wieloetapowej terapii.

Jeśli dotychczasowe efekty się utrzymają, rzeszowski ośrodek może jeszcze mocniej zaznaczyć swoją obecność w krajowej i europejskiej kardiologii dziecięcej. To właśnie takie procedury pokazują, jak szybko zmienia się leczenie najmłodszych pacjentów i jak bardzo liczy się dziś precyzja, doświadczenie oraz współpraca wielu specjalistów.